《临床神经外科杂志》
教学的艺术性是教师在教学过程中实施的一套个性化的创造性教学活动。应用教学的艺术可使学生能够在轻松、愉快的氛围中学习知识。临床护理教育不仅是护理实习生通过临床实践将理论知识转化为专业技能的重要途径,也是建立专业理念的实践过程,是实习生从心理和行为上完成护士角色转变的重要阶段[1]。神经外科护理专业性强,学习难度大,大多数实习生难以达到预期效果。在临床带教中,如何帮助学生实现角色转换,更有效地提高护理实习教学质量,是临床带教教师的职责所在。近年来,我们在临床护理教学中注重教学艺术性,加强学生全面素质和临床综合能力的培养,并取得了良好的教学效果。
一、教学艺术性在神经外科专科护理临床实践带教的应用
(一)教学艺术性在专科入科教育中的应用
护理的学习离不开临床实践,神经外科是公认的专业性强、学习难度大的科室,学生入科教育对接下来的临床护理实践学习有着指导性的作用。讲求教学的艺术性,要求学生在入科之初就要认识神经外科专科护理的特点:神经外科临床护理专科性极强、工作量大,急诊入院来势凶猛,病人病情变化快、病情观察难度高、抢救多、死亡率高、致残率高,抢救配合专科技术有别于一般科室。只有让学生充分认识到这些主要专科特点,在临床实践过程中才会提高警惕,更快融入角色。多次实践证明,学生越早掌握本科室护理工作特点,实习的效果越理想。教学中要学生充分认识这些特点,自入科开始,一是让学生观摩并参与,比如接急诊、抢救等,增加学生学习中的自主能动性。二是将多媒体课件和其他多样化的教学形式附于一种更加随意、灵活、多功能的方式,生动地向学生呈现各种知识,使无聊、枯燥的教学过程得以生动化,并激发学生的学习兴趣,锻炼学生的临床思维[2,3]。
(二)教学艺术性在专科理论学习中的应用
神经外科专科性强,但在课堂上的内容和课时都相对较少,我们发现很多学生对神经外科的疾病症状、临床表现等常是知其然不知其所以然,这样对病情观察的掌握效果难以令人满意,而病情观察是护理实习生临床实习的主要内容之一,也是神经外科临床护理工作中的重难点。为了更有效地达到教学目的,提高教学的艺术性是非常重要的。
1.教师的仪表与情感渲染。在教学过程中,我们要求每一位教师注重自己的举止,力求端庄、优雅、亲切,使学生充分注意倾听,增强学生的自信心,唤醒学生的学习热情和好奇心。此外,我们侧重于教师的情感渲染,通过自己的态度、行为和语言,创造良好的学习环境,使学生能够获得愉快的情感体验,并建立良好的师生关系。在实践中,已经表明教师讲课的情感因素特别重要:当教师的授课内容丰富、有趣时,能够激发学生的听课兴趣。同时,适当地使用肢体语言,即手势、表情、动作等,可以改善学习氛围。
2.主要的教学方法。(1)让学生以两人为一组根据教师所选内容准备课程,以便学生在制作过程中巩固和拓展专业知识。(2)激发学生的学习兴趣。我们改变了传统的教学模式,不仅仅是让教师、学生更新观念,更要让学生在行动上、思想上改变学习的主体位置[4],将被动接受转换为主动接受。学生从一开始就提问,获取大量的信息,激发学生的好奇心,这也是一个激发学生理解和知识吸收的条件。鼓励学生积极思考问题,最后解决问题,强烈激发学生的兴趣,释放学生的潜能,提高主动学习的积极性[5]。
(三)教学艺术性在专科操作过程学习中的应用
学生在实习期间都会按照教学大纲和轮转计划进入不同的专科轮转实习,这样有利于学生对各种专科知识和操作技术的学习和掌握,因此在学生进入神经外科实习期间,带教教师可以侧重对学生专科操作技术的传授,并且一对一指导实践,如神经外科特有的技术操作:脑室外引流、专科病情观察、大脑神经功能监测,GLS评分法、瞳孔的观察,还有昏迷病人的护理、气管切开病人的护理、开颅术后的复苏及监护,等等。注重语言表达艺术,活跃课堂气氛,使用生动、富有洞察力、鼓舞人心、富有创造力和易于理解的语言可以激发学生的积极性和主动性,让学生总结结论。当学生完成操作后,学生总结并指出最重要的观点。
二、小结
实践表明,运用艺术性教学能够充分发挥学生的学习主动性,使学生爱上学习,提高教学质量。神经外科的发展日新月异,在神经外科护理教学中,重要的是将神经外科护理的基本理论、基础知识传授给学生,提高学生的整体素质,以立足现代和面向未来为目标,促进医学人才的培养,关键是教师发挥课堂的艺术性,不断完善教学过程,提高“教学”和“学习”的积极性,使教学质量不断提高。神经外科教学艺术性的探索需要进一步丰富和完善,以提高教学质量。