文章目录

资料与方法

一、临床资料

    1. 纳入标准

    2. 排除标准

    3. 一般资料

二、研究方法

    1. 荧光引导下脑胶质瘤切除术

    2. 术中高场强MRI联合荧光引导下脑胶质瘤切除术

    3. 观察指标

    4. 统计分析方法

结果

讨论

文章摘要:目的探讨术中高场强MRI联合荧光引导下脑胶质瘤切除术的有效性和安全性。方法纳入吉林大学白求恩第一医院2017年6月至2018年6月收治的53例脑胶质瘤患者,其中33例（62.26%）肿瘤位于重要脑功能区（运动区17例,语言区11例,丘脑5例）,分别行荧光引导下脑胶质瘤切除术（荧光引导组,28例）和术中高场强MRI联合荧光引导下脑胶质瘤切除术（联合组,25例）。结果本组53例患者肿瘤全切除42例（79.25%）,次全切除11例（20.75%）;33例肿瘤位于重要脑功能区患者,肿瘤全切除25例（75.76%）,次全切除8例（24.24%）;经术后病理证实星形细胞瘤（WHOⅡ级）12例（22.64%）,间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级）17例（32.08%）,胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）24例（45.28%）;术后出现言语障碍16例（30.19%）、短暂性肢体活动障碍21例（39.62%）、精神障碍6例（11.32%）、颅内感染8例（15.09%）、少量硬膜外出血2例（3.77%）,无死亡病例。联合组手术时间长于荧光引导组[（3.79±1.14）h对（2.53±1.04）h;t=-4.718,P=0.000],肿瘤全切除率高于荧光引导组[92%（23/25）对67.86%（19/28）;χ²=4.681,P=0.031],WHO分级比例组间差异具有统计学意义（χ²=2.041,P=0.036）,而重要脑功能区肿瘤全切除率[88.89%（16/18）对60%（9/15）;Fisher确切概率法:P=0.101]和术后并发症发生率[37.73%（20/53）对62.26%（33/53）;χ²=0.179,P=1.000]组间差异无统计学意义。术后平均随访9个月,肿瘤复发11例（20.75%）,联合组与荧光引导组肿瘤复发率差异无统计学意义[12%（3/25）对28.57%（8/28）;χ²=2.205,P=0.138]。结论术中高场强MRI联合荧光引导技术可以显著提高脑胶质瘤全切除率,同时尽可能保留重要脑功能区和神经结构,提高患者生活质量和延长无进展生存期。

文章关键词:

项目基金:吉林省教育厅“十三五”科学技术项目（项目编号：JJKH20190039KJ）~~,

论文作者:董泽平 赵旸 陈凡 李文忠 陈大伟 

作者单位:吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科 

论文分类号: R739.41;R445.2

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