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文章特点—

用什么材料？

失败原因何在？

教训在哪里？

文题释义：

0引言Introduction

1 对象和方法Subjects and methods

1.1 设计

1.2 时间及地点

1.3 对象

1.4 材料

1.5 方法

1.6 主要观察指标

2 结果Results

2.1 参与者数量分析

2.2 患者体征和成像诊断

2.3 病理诊断

2.4 材料生物相容性

3 讨论Discussion

3.1 颅骨成形术并发症

3.2 异源材料并发症

3.3 展望

文章摘要:背景:颅骨成形术历史久远,但植入材料的选择一直无定论,虽不断更新,但始终不尽人意。目的:分析硅胶和钛网用于颅骨成形失败的原因。方法:选择5例有长期完整随访资料的颅骨成形患者,其中男2例,女3例,平均年龄53岁,共经历8次手术;取出硅胶3次,取出钛网3次,重新缝合切口而保留钛网2次;时间跨度最短2个月,最长20年;首发症状都是植入物外露或感染,植入材料以硅胶为主,另一种以切口哆开为特征,以钛网居多。所有病例手术前后均经CT扫描,结合临床症状对认为不取出植入材料不可能治愈的患者手术取出植入材料,并对清创取出的组织进行病理分析。结果与结论:(1)取出植入材料硅胶和钛网各3例,除了排异反应,偶发毛囊炎和外力撞击也是颅骨成形失败的促发因素;发病潜伏期为2个月-20年,主要表现为手术区域的感染和植入材料的暴露;(2)CT影像表现为炎症的病例,在病理上除了常见的白细胞浸润,还有整合素-X亚基(CD11c)和骨形态发生蛋白在炎性组织中表达;(3)结果表明,长达数月、数年甚至数十年的持续排异反应是硅胶和钛网植入失败的根本原因,偶发头皮毛囊炎和外力撞击是促发因素,病理切片上新发现的成骨反应还有待进一步考证。

文章关键词:

论文作者:赵海峰¹ 戴一平² 朱文昱³ 闫可³ 王羽³ 吴杰³ 顾栋桦¹ 徐晓峰² 曹龙兴² 黄强⁴ 

作者单位:1. 南京医科大学附属苏州科技城医院病理科 2. 张家港第三人民医院神经外科 4. 苏州大学附属第二医院神经外科 

论文分类号: R318.08

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