文章摘要:目的 根据谵妄相关指南形成神经外科患者术后谵妄非药物预防的循证护理实践方案，并应用于临床以评价其应用效果。方法 通过检索指南网和国内外数据库获取谵妄相关指南，对指南进行质量评鉴，最终纳入3篇谵妄相关指南。从指南中获取谵妄非药物预防相关证据，结合临床情景形成适合研究场所的神经外科术后谵妄预防的非药物循证护理实践方案，从系统、护士和患者家属3个层面进行改革，促进方案的临床推广和应用；采用非同期类实验研究方法评价该方案的临床应用效果。证据应用前，2019年1—3月纳入的306名研究对象作为对照组，采用神经外科护理常规；证据应用后，2019年7—9月纳入的303名研究对象作为实验组。在神经外科常规护理的基础上，应用循证护理实践方案预防术后谵妄，比较两组患者在谵妄发生率、约束使用率及其他临床结局方面的差异。结果 方案应用前后两组患者谵妄发生率差异有统计学意义（34.98%vs. 14.52%,P<0.05）；方案应用前后两组患者约束使用率差异有统计学意义（43.5%vs. 34.98%,P<0.05）；方案应用前后两组患者其他临床结局指标，如总住院时间、出院时格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）等差异均有统计学意义（P<0.05）。结论神经外科患者术后谵妄非药物预防的循证护理方案能有效降低谵妄发生率和促进患者预后。

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