目的探讨万古霉素在神经外科治疗革兰阳性球菌感染的疗效以及肾毒性分析。方法在2018年1月~2020年1月选择在我院采用万古霉素治疗的42例革兰阳性球菌感染患者的资料进行回顾分析,并对其疗效及肾毒性进行分析。结果本组患者总有效率为92.86%,对于疗效不佳患者主要因下呼吸道感染及其持续感染时间较长所致,差异有统计学意义(P<0.05);细菌学清除率可达92.86%,下呼吸道感染患者的在细菌学疗效方面较差,且该部分患者在万古霉素用量方面也比较大。本组患者肾毒性发生率可达9.52%。肾毒性发生同下呼吸道感染之间存在密切关系,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阳性球菌感染采取万古霉素治疗可发挥良好的疗效,具有较为可靠的安全性。